Pages

Selasa, 30 Oktober 2012

Kemoterapeutika

KEMOTERAPEUTIKA


Pengertian 
    Kemoterapi adalah obat atau zat yang berasal dari bahan kimia yang dapat memberantas dan menyembuhan penyakit atau infeksi yang disebabkan oleh bakteri, virus, amoeba, fungi, protozoa, cacing dan sebagainya tanpa merusak jaringan tubuh manusia. Berdasarkan khasiatnya terhadap hama / bakteri, kemoterapi dibedakan atas :

Bakterisida yaitu obat yang pada dosis lazim berkhasiat untuk mematikan hama, contoh : fenol, iodium, sublimat.

Bakteriostatika yaitu obat yang pada dosis lazim berkhasiat menghentikan pertumbuhan dan pembiakan bakteri, sedang pemusnahan selanjutnya dilakukan oleh tubuh sendiri secara fagositosis (kuman dilarutkan oleh leukosit atau sel-sel daya tangkis tubuh lainnya),contohnya antibiotika spektrum sempit.

Yang termasuk kelompok kemoterapi adalah :
    a.    Antibiotika
    b.    Sulfonamida
    c.    Anti Parasitik.
    d.    Anti virus
    e.    Anti neoplastika (sitostatika)
    f.    Lain-lain
    -    Anti TBC
    -    Anti Lepra


A.     Antibiotika
   
    Antibiotika berasal dari bahasa latin yang terdiri dari kata anti = lawan, bios = hidup. Adalah zat-zat yang dihasilkan oleh mikroba terutama fungi dan bakteri tanah, yang dapat menghambat pertumbuhan atau membasmi mikroba jenis lain, sedang toksisitasnya terhadap manusia relatif kecil.
    Antibiotik pertama kali ditemukan oleh sarjana Inggris dr. Alexander Fleming (Penisilin) pada tahun 1928. Tetapi penemuan ini baru dikembangkan dan digunakan dalam terapi di tahun 1941 oleh dr. Florey.     Kemudian banyak zat  dengan khasiat antibiotik diisolir oleh penyelidik-penyelidik lain diseluruh dunia, namun toksisitasnya hanya beberapa saja yang dapat digunakan sebagai obat.    Antibiotik juga dapat dibuat secara sintetis, atau semi sintetis.
    Aktivitas antibiotik umumnya dinyatakan dalam satuan berat (mg) kecuali yang belum sempurna permurniannya dan terdiri dari campuran beberapa macam zat, atau karena belum diketahui struktur kimianya, aktivitasnya dinyatakan dalam satuan internasional = Internasional Unit (IU). Dibidang peternakan antibiotik sering dimanfaatkan sebagai zat gizi tambahan untuk mempercepat pertumbuhan ayam negeri potong.


Efek samping
    Penggunaan antibiotika tanpa resep dokter atau dengan dosis yang tidak tepat dapat menggagalkan pengobatan dan menimbulkan bahaya-bahaya lain seperti:

1.     Sensitasi / hipersensitif
Banyak obat setelah digunakan secara lokal dapat mengakibatkan kepekaan yang berlebihan, kalau obat yang sama kemudian diberikan secara oral atau suntikan maka ada kemungkinan  terjadi reaksi hipersentitiv atau allergi seperti gatal-gatal kulit kemerah-merahan, bentol-bentol atau lebih hebat lagi dapat terjadi syok, contohnya Penisilin dan Kloramfenikol. Guna mencegah bahaya ini maka sebaiknya salep-salep menggunakan antibiotika yang tidak akan diberikan secara sistemis (oral dan suntikan).

2.     Resistensi
Bakteri menjadi kebal terhadap suatu oba. Untuk mencegah resistensi, dianjurkan menggunakan kemoterapi dengan dosis yang tepat atau dengan menggunakan kombinasi obat.

3.     Super infeksi
Yaitu infeksi sekunder yang timbul selama pengobatan dimana sifat dan penyebab infeksi berbeda dengan penyebab infeksi yang pertama. Supra infeksi terutama terjadi pada penggunaan antibiotika broad spektrum yang dapat mengganggu keseimbangan antara bakteri di dalam usus saluran pernafasan dan urogenital.

Penggolongan antibiotik berdasar aktivitasnya

Berdasarkan luas aktivitas kerjanya antibiotika dapat digolongkan atas :
1.     Zat-zat dengan aktivitas sempit (narrow  spektrum)
Zat yang aktif terutama terhadap satu atau beberapa jenis bakteri saja (bakteri gram positif atau bakteri gram negatif saja). Contohnya eritromisin, kanamisin, klindamisin (hanya terhadap bakteri gram positif), streptomisin, gentamisin (hanya terhadap bakteri gram negatif saja)

2.    Zat-zat dengan aktivitas luas (broad spectrum)
Zat yang berkhasiat terhadap semua jenis bakteri baik jenis bakteri gram positif maupun gram negatif.  Contohnya   ampisilin, sefalosporin, dan kloramfenicol.

Kelompok antibiotika
Antibiotika yang akan dibicarakan adalah:
1.    Golongan Penisilin
2.    Golongan Sefalosforin
3.    Golongan Aminoglikosida
4.    Golongan Kloramfenikol
5.    Golongan Tetrasiklin
6.    Golongan Makrolida
7.    Golongan Rifampisin dan Asam Fusidat
8.    Golongan Lain - Lain

Spesialite :    
1. Golongan Penicillin (golongan beta laktam)
NO.    NAMA GENERIK
& LATIN    NAMA DAGANG    SEDIAAN     PABRIK
1.    Benzyl Penicillin    Procaine Penicillin-G
    Vial 20 ml : 3.000.000 unit    Meiji
2.    Penisilin V
( Phenoxymethyl Penicillin )    Fenocin
Ospen    125 mg / tablet
250 mg / tablet,
250 mg / 5mlsyr.    Dumex Alph.
Biochemie / KF


3.    Ampisilin
    Penbritin





Kalpicillin


Omnipen


    100mg;250 mg;500 mg;
1g/ vial
250 mg, 500 mg / kapsul
125mg/5mlsyr.,250ml/5ml syr.Forte,125mg/ tab.ped.

500 mg / kaplet ;
250 mg, 500 mg, 1 g/vial

250 mg, 500 mg / kapsul ;
125 mg / 5ml syr. ;
250 mg / 5ml syr. Forte
    Beecham





Kalbe Farma


Wyeth



3.    Ampisilin
    Viccillin

    250 mg, 500 mg, 1g / vial ;
250 mg, 500 mg/ kapsul ;
125 mg / 5ml syr.;
250 mg / 5ml syr. forte
    Meiji

4.    Amoksisilin    Amoxil




    250 mg,500mg/kapsul ;
250 mg, 1g/tablet; 125mg/5ml syr.;
250 mg/5mlsyr Forte ;
125 mg/1,25 ml drops;
500 mg, 1 g / vial injeksi
    Beecham


        Topcillin




Ospamox    250mg/kapsul;
500mg,1g kaplet;
125 mg / 5ml syr.
250mg/5mlsyr. Forte

125 mg, 250 mg / 5ml syr.;
100mg/mldrops; 250mg/kapsul;
500 mg, 750 mg, 1g/ tablet    Dankos




Biochemie


NO.    NAMA GENERIK
& LATIN    NAMA DAGANG    SEDIAAN     PABRIK
5.    Co-amoxyclav
(Amoksisilin + As.clavulanat )    Augmentin
Clavamox    Per tablet :
Amoxycillin 250mg(500mg)
As.clavulanat 125mg(125mg)
Tiap 5ml syr./ syrop forte :
Amoxycillin 250mg(500mg)
As.clavulanat 31,25mg
 (62,5 mg )
Tiap vial injeksi :
Amoxycillin 500mg(1g)
As.clavulanat 100mg(200mg)
    Beecham
Kalbe Farma




6.    Sultamicillin
( Ampicillin +  Sulbactam )    Unasyn    Per tablet :
Ampicillin 220 mg
sulbaktam 147 mg
    Pfizer
7.    Kloksasilin
    Ikaclox



Meixam    250 mg, 500 mg / kapsul
125mg/5mlsyr.;
250mg,500mg/vial

250 mg, 500 mg / kapsul
250 mg, 500 mg, 1g / vial
    Ika Pharmindo



Meiji

2.     Golongan Sefalosporin  (golongan beta laktam)
NO.    NAMA GENERIK
& LATIN
    NAMA DAGANG    SEDIAAN    PABRIK
1.    Sefadroksil    Duricef




Cefat    125mg/ 5ml suspensi;
250 mg / 5ml susp. Forte;
250 mg, 500mg / kapsul
1g / kaplet

250 mg, 500 mg / kapsul    Bristol - Myers Squib



Sanbe Farma

2.    Sefotaksim    Claforan
    0,5g, 1g, 2g / vial    Hoechst
3.    Sefaleksin
    Tepaxin    250 mg / kapsul    Takeda

4    Sefriakson    Rocephin    250 mg, 500 mg, 1g / vial
    Roche
5.    Sefradin
    Velosef    250 mg, 500 mg / kapsul;
1000 mg / tablet;
500mg, 1g / vial ;
125 mg / 5 ml suspensi ;
25 0 mg / 5 ml susp.forte
    Bristol-Myers Squib
6.    Sefuroksim    Zinnat    1g / vial
    Glaxo-Wellcome




3.     Golongan Aminoglikosida
NO.    NAMA GENERIK
& LATIN    NAMA DAGANG    SEDIAAN    PABRIK
1.    Gentamisin Sulfat
    Garamycin    20mg, 80mg, 120 mg / vial 2 ml
60mg/1,5 ml ampul
    Schering
2.    Amikasin

    Amikin    200mg, 500mg, 1g / vial    B-M-S

3.    Kanamisin Sulfat
    Kanamycin Meiji    500mg, 1g, 2g / vial
250 mg / kapsul    Meiji


4.    Neomisin Sulfat
    Neobiotic    250 mg / tablet    Bernofarm

5.    Streptomosin
    Streptomycin Meiji    1g, 1,5g, 5g / vial    Meiji

6.    Framisetin
    Sofra-Tulle
Daryant-Tulle
    Kassa pembalut steril    Darya Varia

4.     Golongan Kloramfenikol
NO.    NAMA GENERIK
& LATIN    NAMA DAGANG    SEDIAAN    PABRIK
1.    Kloramfenikol

    Colme
Chloramex
Enkacetyn
Kalmicetin
    250 mg /kapsul
125 mg / 5 ml syr.    Interbat
Dumex Alpharma
Kimia Farma
Kalbe Farma
2.    Tiamfenikol

    Urfamycin
Thiamycin
Thiambiotic
    250 mg, 500 mg / kapsul
100 mg / 5 ml syrup
    Zambon
Interbat
Prafa

5.    Golongan Tetrasiklin
NO.    NAMA GENERIK
& LATIN    NAMA DAGANG    SEDIAAN    PABRIK
1.    Tetrasiklin
    Dumocycline
Supertetra
Tetrin
    250 mg / kapsul    Dumex Alph.
Darya-Varia
Interbat
2.    Doksisiklin
    Vibramycin
Dumoxin    50 mg, 100 mg/kapsul
100mg, 150 mg / tablet
    Pfizer
Dumex Alph.
3.    Minosiklin HCl
    Minocin    50mg, 100 mg / kapsul
50 mg / 5ml syr.
    Lederle

4.    Oksitetrasiklin HCl
    Oxytetracycline Indo Farma
Terramycin    Salep Mata

Kapsul 250 mg, vial    Indo Farma

Pfizer




6.     Golongan Makrolida
NO.    NAMA GENERIK
& LATIN    NAMA DAGANG    SEDIAAN    PABRIK
1.    Eritromisin
    Erythrocin


Kalthrocin
Pharothrocin    250 mg / kapsul;
250 mg (500mg)/tablet(forte)
200 mg / tablet kunyah;
200mg/ 5ml suspensi
250 mg / 5ml susp.forte
100 mg/ 2,5ml drops    Abbot


Kalbe Farma
Pharos


2.    Spiramisin
    Rovamycin
Spiradan    500 mg / tablet
250 mg / tablet pediatric
125 mg / 5 ml syr.
    Rhone P.
Dankos
3.    Roxithromycin    Rulid    150 mg, 300 mg / tablet
100 mg / tablet pediatric
    Hoechst
4    Azithromycin    Zithromax

Zycin    250 mg, 500 mg /tablet
200 mg / 5 ml suspensi
250 mg / kapsul    Pfizer

Interbat


7.     Golongan Quinolon
NO.    NAMA GENERIK
& LATIN    NAMA DAGANG    SEDIAAN    PABRIK
1.    Ciprofloxacin    Ciproxin




Baquinor    100mg/50ml, 1200mg/100ml
/ infus i.v.
100mg, 250mg, 500mg, 750mg  / tablet

250mg(500mg)/tab. (forte)
    Bayer




Sanbe Farma
2.    Nalidixic Acid    Negram
    500 mg / tablet    Sanofi
3.    Ofloxacin    Tarivid    200 mg, 400 mg / tablet
2 mg / ml vial    Kalbe / Daiichi

8.     Golongan Lain - Lain
NO.    NAMA GENERIK
& LATIN    NAMA DAGANG    SEDIAAN    PABRIK
1.    Klindamisin Hidroklorida
    Dalacin C
Niladacin
Lando    150 mg, 300mg / kapsul;
75 mg / 5 ml granul;
150 mg / 2 ml ampul
    Up John
Nicholas
Pyridam
2.    Kolistin Sulfat
    Colistine    250.000 IU, 1.500.000 IU/ tablet
    Dumex Alpharma
3.    Metronidazol
    Elyzol
Flagyl i.v
Nidazole    500 mg / tablet
5 mg / ml infusa    Dumex
Rhone Povlenc
Kalbe Farma



NO.    NAMA GENERIK
& LATIN    NAMA DAGANG    SEDIAAN    PABRIK
4.    Lincomycin    Lincocin

    250 mg, 500mg / kapsul
250 mg / 5ml syr.
300 mg / ml vial    Up John



5.    Tinidazole    Fasigyn
Flatin    500 mg / tablet    Pfizer
Prafa

6.    Rifampicin    Kalrifam    150mg, 300mg, 450mg, 600 mg / kapsul
    Kalbe Farma

       
B.     Sulfonamida

    Sulfonamida merupakan kelompok kemoterapi dengan rumus dasar :
H2N – C6H4 – SO2NH R
Adalah anti mikroba yang digunakan secara sistemis maupun topikal untuk beberapa penyakit infeksi.
    Sebelum ditemukan antibiotik, sulfa merupakan kemoterapi yang utama, tetapi kemudian penggunaannya terdesak oleh antibiotik. Pertengahan tahun 1970 penemuan preparat kombinasi trimetoprim dan sulfametoksazol meningkatkan kembali penggunaan sulfonamida. Selain sebagai kemoterapi derivat sulfonamida juga berguna sebagai diuretik dan anti diabetik oral (ADO).
    Sulfa bersifat bakteriostatik luas terhadap banyak bakteri gram positif dan negatif. Mekanisme kerjanya berdasarkan antagonisme  saingan antara PABA (Para Amino Benzoic Acid) yang rumus dasarnya mirip dengan rumus dasar sulfa :
H2N – C6H4 - COOH

Efek samping
    Efek samping yang terpenting adalah kerusakan pada sel-sel darah yang berupa agranulositosis, anemia aplastis dan hemolitik. Efek samping yang lain ialah reaksi alergi dan gangguan pada saluran kemih dengan terjadinya kristal uria yaitu menghablurnya sulfa di dalam tubuli ginjal. Untuk menghindari terjadinya kristal uria, pada pengobatan dengan  sulfa perlu :
•    penambahan Na- bicarbonat untuk melarutkan senyawa yang mengkristal.
•    minum air yang banyak  (minimum 1,5 liter / hari)
•    dengan membuat preparat kombinasi (trisufa) yang terdiri dari sulfadiazin,  sulfamerazin, sulfamezatin.

Spesialite :
NO.    NAMA GENERIK
& LATIN    NAMA DAGANG    SEDIAAN    PABRIK
1.


    Sulfadiazin + Sulfamerazin + Sulfamezatin

   
Trisulfa

   
aaa  500 mg / tablet

   
Kimia Farma
Indofarma




NO.    NAMA GENERIK
& LATIN    NAMA DAGANG    SEDIAAN    PABRIK
2.

    Sulfasetamida Natrium

    Albucid

    Tetes mata 10 %,
Salep mata  6 %    Nicholas

3.    Kotrimoksazol
(Trimetoprim + Sulfametoksazol)    Bactrim








Bactricid    Per tablet Pediatric :
TMP 20 mg, SMZ 100 mg
Per tablet Adult :
TMP 80 mg, SMZ 400 mg
Per tablet Forte :
TMP 160 mg,SMZ 800 mg
Syrup : TMP : 40 mg /5ml,
            SMZ : 200 mg /5ml

Per tablet : 
TMP 80 mg,SMZ 400 mg
Per tablet Pediatric :
TMP 20 mg,SMZ 100 mg
Per capsul :
TMP 160 mg,SMZ 800 mg    Roche








Soho


C.      Antiparasitik

Antiparasitik  adalah obat – obat yang digunakan untuk membunuh penyakit yang disebabkan oleh parasit.     Anti parasit dibagi menjadi empat  yaitu :
1.    Antimalaria
2.    Antiamuba
3.    Anticacing
4.    Antifungi

1.     Antimalaria
        Antimalaria adalah obat-obat yang digunakan untuk mencegah dan mengobati penyakit yang disebabkan oleh parasit bersel tunggal (protozoa) yang ditularkan melalui gigitan nyamuk anopheles betina yang menggigit pada malam hari dengan posisi menjungkit.
Ciri-ciri penyakit malaria adalah demam berkala disertai menggigil, nyeri kepala dan nyeri otot, hati membesar  sehingga timbul rasa mual dan muntah, anemia.

Penggolongan obat antimalaria :
a)     Obat-obat pencegah / profilaktik
b)     Obat-obat penyembuh / pencegah demam = kurativum
c)     Obat-obat pencegah kambuh
d)     Obat – obat pembunuh gametosid






Spesialite :
NO.    NAMA GENERIK
& LATIN    NAMA DAGANG    SEDIAAN    PABRIK
1.
    Sulfadoksin + Pyrimetamin    Fansidar
Suldox    Per tablet :
Sulfadoxine 500 mg
Pyrimethamine 250 mg
    Roche
Dumex
2.    Klorokuin
    Resochin
Nivaquine

Mexaquin    250 mg / tablet
100 mg, 300 mg / tablet
5 mg/ml syr.
250 mg/ tablet    Bayer
Rhone P.

Konimex

3.    Kuinin Sulfat
    Tablet Kina    200 mg / tablet salut    Kimia Farma

4.    Euchinini /
Quinini etilkarbonat

    Euchinin    100 mg / tablet    Kimia Farma


2.     Antiamuba
    Adalah obat-obat yang digunakan untuk mengobati penyakit yang disebabkan oleh mikro organisme bersel tunggal (protozoa) yaitu Entamoeba histolytica yang dikenal dengan dysentri amuba.
    Penyakit yang disebabkan amuba umumnya menyerang usus. Dengan gejala diare berlendir dan darah disertai kejang-kejang dan nyeri perut, serta mulas pada waktu buang air besar. Bila pengobatannya tidak tepat penyakit ini dapat menjalar ke organ-organ lain khususnya hati dan menyebabkan amubiasis hati yang berciri radang hati (hepatitis amuba)

Spesilaite :
NO.    NAMA GENERIK
& LATIN    NAMA DAGANG    SEDIAAN    PABRIK
1.    Klorokuin Fosfat
    Lihat antimalaria       
2.    Metronidazol
    Corsagyl

Flagyl
    250 mg, 500 mg/tablet

250 mg / tablet
500 mg / tablet forte
125 mg / 5ml suspensi
0,5g, 1g / supositoria    Corsa

Rhone P

3.    Tinidazol    Fasigyn    500 mg / tablet salut    Pfizer

4.    Nimorazol    Naxogin    250 mg, 500 mg / tablet
    Pfizer
5.    Secnidazol    Sentyl
Flagentyl    500 mg / kapsul
500 mg / tablet    Sunthi Sempuri
Rhone P.






3.     Obat Anticacing
    Anthelmetika atau obat-obat anti cacing adalah obat-obat yang dapat memusnahkan cacing parasit yang ada dalam tubuh manusia dan hewan.
    Infeksi oleh cacing merupakan salah satu penyakit yang paling umum tersebar di dunia, di Indonesia termasuk penyakit rakyat yang umum dan sampai saat ini diperkirakan masih cukup banyak anak-anak di Indonesia yang menderita infeksi cacing sehingga pemerintah perlu mencanangkan pemberantasan cacing secara masal dengan pemberian obat cacing kepada seluruh siswa sekolah dasar pada momen-momen tertentu.
    Penularan penyakit cacing umumnya terjadi melalui mulut, meskipun ada juga yang melalui luka dikulit. Larva dan telur cacing ada di mana-mana di atas tanah, terutama bila sistim pembuangan kotoran belum memenuhi syarat-syarat hygiene. Gejala penyakit cacing sering kali tidak nyata. Umumnya merupakan gangguan lambung usus seperti mulas, kejang-kejang kehilangan nafsu makanan,  pucat (anemia) dan lain – lain.
Pencegahannya sebenarnya  mudah sekali yaitu :
•    Menjaga kebersihan baik tubuh maupun makanan
•    Mengkomsumsi makanan yang telah di masak dengan benar (daging, ikan dll)
•    Mencuci tangan sebelum makanan.

Spesialite :
NO.    NAMA GENERIK
& LATIN    NAMA DAGANG    SEDIAAN    PABRIK
1.    Piperazin
    Piperacyl
Upixon    1g /5ml syrup

    Bode
Bayer
2.    Mebendazol
    Vermox    500mg / tablet
100mg /tablet kunyah
20mg/ 5ml syrup
    Janssen
3.    Pirantel Pamoat
(Pyranteli Pamoas )    Combantrin    125mg, 250mg / tablet
125mg, 250mg/5ml susp.
    Pfizer
4.    Levamizol HCl    Ascaridil    25mg, 50mg / tablet    Janssen

5.    Oxantel Pamoat + Pyrantel Pamoat    Quantrel                   Oxant.P     Pyr.P
Tablet     150mg      150mg
Susp./ml    20mg       20mg
    Pfizer
6    Albendazol    Helben    400mg/kaplet ; chew.tab, 200mg / 5ml syrup    Mecosin



4.     Antifungi / Antijamur
    Adalah obat-obat yang digunakan untuk menghilangkan infeksi yang disebabkan oleh jamur. Infeksi oleh jamur dapat terjadi pada :
•    Kulit oleh dermatofit (jamur yang hidup di atas kulit)
•    Selaput lendir mulut, bronchi, usus dan vagina oleh sejenis ragi yang disebut candida albicans.

    Salah satu sebab meluasnya infeksi oleh fungi ialah meningkatnya pemakaian antibiotik spektrum luas atau pemakaian kortikosteroid yang kurang tepat. Faktor hygiene juga sangat mempengaruhi penyebaran infeksi oleh fungi. Infeksi jamur sering berkaitan dengan gangguan daya tahan tubuh, bila daya tahan tubuh turun, maka pengobatan jamur sering mengalami kegagalan.

Spesialite :
NO.    NAMA GENERIK
& LATIN    NAMA DAGANG    SEDIAAN    PABRIK
1.    Griseofulvin / Fulvicin
    Fulcin
Grivin

Mycostop    125mg(500mg)/tablet(forte)


250mg / tablet    Zeneca
Phapros

Zambon

2.    Nistatin
    Mycostatin    500.000 IU /tablet
100.000 IU /ml suspensi
100.000 IU /g cream
100.000 IU / tab. vaginal
    Bristol-Myers Squib
3.    Klotrimazol    Canesten

Canesten VT
Canesten SD    Cream 1% /5g,10g.
Solutio 1% /10ml
100mg / tablet vaginal
500mg / tablet vaginal
    Bayer
4.    Ketokonazol
    Nizoral    200 mg / tablet    Janssen

5.    Mikonazol     Daktarin


Mexoderm    Cream 2%
Bedak 2%
Sabun Liquid  2%
Cream 2 %
    Janssen


Konimex
6.    Itrakonazol    Sporanox    100mg / kapsul    Janssen



D.     Obat Antivirus
   
    Virus (dalam bahasa latin dan sanskerta : visham = racun) merupakan mikro-organisme hidup yang terkecil, dengan ukuran antara 20 dan 300 mikron. Di luar tubuh manusia kerap kali virus berbentuk seperti kristal tanpa tanda hidup, sangat ulet yaitu tahan asam dan basa, serta tahan suhu-suhu rendah dan tinggi sekali. Baru jika keadaan sekitarnya baik, seperti dalam tubuh manusia atau hewan, kristal tersebut bernyawa kembali dan memperbanyak diri.
    Pengembangan obat anti virus baik sebagai pencegahan maupun terapi belum dapat mencapai hasil yang diinginkan, karena obat-obat anti virus selain menghambat dan membunuh virus, juga merusak se-sel hospes dimana virus berada.
    Sejumlah obat anti virus sudah banyak dikembangkan tetapi hasilnya belum memadai karena toksisitasnya sangat tinggi. Hanya beberapa anti virus yang saat ini digunakan, antara lain  idoksuridin pada penggunaan topikal dan herpes simplex conjungtivitis serta asiklovir.



Spesialite :
NO.    NAMA GENERIK
& LATIN    NAMA DAGANG    SEDIAAN    PABRIK
1.    Asiklovir
    Clinovir
Poviral    Cream 5 %
Eye ointment 30mg/g
Cream  500mg/g    Pharos
Kalbe Farma


2.    Methisoprinol    Isoprinosine    500mg/tablet
250mg/5ml syrup    Darya - Varia




E.     Obat Antineoplastika (Antikanker)

    Kanker atau karsinoma (Yunani = karkinos = kepiting) adalah pembentukan jaringan baru yang abnormal dan bersifat ganas (maligne). Suatu kelompok sel dengan mendadak menjadi liar dan memperbanyak diri secara pesat dan tidak tertahankan serta mengakibatkan pembengkakan atau benjolan,  yang disebut tumor atau neoplasma (neo = baru;  plasma = bentukan). Sel-sel kanker ini menginfiltrasi ke dalam jaringan-jaringan sekitarnya dan memusnahkannya. Tumor setempat ini seringkali menyebarkan sel-selnya melaui saluran darah dan limfe ke tempat-tempat lain dari tubuh (metastasis), dimana berkembang neoplasma sekunder. Gejala umum dari penyakit-penyakit kanker adalah nyeri yang sangat hebat.
    Jenis-jenis kanker yang paling sering terdapat adalah kanker kulit, tenggorokan, paru-paru, lambung-usus dan alat-alat kelamin. Begitu pula  leukimia  atau kanker darah, dimana produksi leukosit menjadi abnormal tinggi sedangkan eritrosit sangat berkurang.
    Sebab-sebab kanker, menurut para ahli, lebih dari 80% dari semua tumor pada manusia diakibatkan oleh pengaruh zat-zat karsinogen dan faktor genetika.

Pengobatan
Pengobatan kanker dikenal beberapa cara, antara lain:
1.    Kemoterapi, yaitu pengobatan dengan menggunakan obat-obatan yang dapat menghambat atau membunuh sel-sel kanker.
2.    Operasi / pembedahan, yaitu dengan mengangkat sel-sel kanker sehingga tidak terjadi perluasan daerah yang terkena kanker
3.    Radiasi / penyinaran, yaitu dengan melakukan penyinaran pada daerah yang terdapat sel-sel kanker dengan menggunakan sinar radio aktif.
Efek Samping
Efek samping penggunaan obat-obatan neoplastika, adalah :
•    Depresi sumsum tulang dengan gangguan darah dan berkurangnya sistem tangkis, yang memperbesar resiko infeksi kuman.
•    Gangguan pada kantong rambut dengan rontoknya rambut atau alopesia.
•    Pembentukan sel-sel darah terhambat
•    Hiperurisemia
•    Terganggunya fungsi reproduksi
   
    Kombinasi dari dua atau lebih sitostatika kerapkali digunakan, yakni yang  memiliki titik kerja di dalam sel yang berlainan, dengan demikian daya kerjanya diperkuat dan terjadinya resistensi dapat dihindarkan.

Spesialite kemoterapi :
NO.    NAMA GENERIK
& LATIN    NAMA DAGANG    SEDIAAN    PABRIK
1.    Doksorubisin Hidroklorida
    Adriamycin RD    10mg, 50mg/vial    Carlo Erba

2.    Fluorourasil
    Adrucil    250mg/5ml vial
500mg/10ml vial    Carlo erba


3.    Bleomisin sulfat
    Bleocin    15mg/ampul    Kalbe Farma

4.    Sisplatin
    Cisplatin    10mg/ 20ml vial    Kalbe Farma

5.    Siklofosfamida
    Endoxan    200mg, 500mg,1g/vial
    Asta
6.    Metotreksat
    Farmitrexat    2,5mg/tablet
5mg, 50mg/ vial
    Carlo Erba
7.    Sitarabin

    Erbabin    100 mg / ml vial    Kalbe Farma
8.    Vinkristin Sulfat
    Krebin    1mg/ml ampul    Kalbe Farma

9.    Vinblastin Sulfat
    Vinblatine Sulphate DBL    1mg/ml ampul    Tempo Scan Pacific



F.     Lain - Lain
1.     Obat Anti TBC
    Anti tuberculosis adalah obat-obat atau kombinasi obat yang diberikan dalam jangka waktu tertentu untuk mengobati penderita tuberkulosis.
    Tuberkulosis adalah suatu penyakit menular yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberkulosis, yang pada umumnya dimulai dengan membentuk benjolan-benjolan kecil di paru-paru dan ditularkan lewat organ pernafasan. Kuman TBC pertama kali ditemukan oleh dr Roberet Koch (1882).
    Selain paru-paru, organ tubuh lain yang dapat dijangkiti kuman TBC adalah kelenjar, tulang, ginjal, kulit dan otak. Sampai saat ini di Indonesia penyakit TBC masih merupakan penyakit rakyat yang banyak mengambil korban, hal ini disebabkan:
•    Masih kurangnya kesadaran untuk hidup sehat.
•    Perumahan yang tidak memenuhi syarat (ventilasi dan masuknya cahaya matahari)
•    Kebersihan/hygiene
•    Kurang gizi/gizi tidak baik.
Penularan kuman TBC dapat melalui:
•    Saluran pernafasan (sebaiknya penderita menutup mulut dengan sapu tangan ketika batuk atau bersin.
•    Lewat makanan dan minuman
Penularan TBC dapat dihindari dengan cara menggunakan desinfektan pada sapu tangan atau barang-barang yang digunakan, dan mengusahakan agar ruangan tempat penderita mempunyai ventilasi yang baik.
    Cara pencegahan TBC adalah dengan memberikan vaksinasi sedini mungkin pada bayi-bayi yang baru lahir. Vaksin yang digunakan adalah vaksin BCG (Basil Calmette Guerin). Untuk menentukan seseorang terinfeksi oleh basil TBC atau tidak biasanya dilakukan dengan reaksi Mantoux , yaitu penyuntikan yang dilakukan dilengan atas dengan tuberkulin (filtrat dari pembiakan basil TBC). Bila ditempat penyuntikan tidak timbul bengkak merah berarti orang tersebut tidak terinfeksi TBC.

Pengobatan
    Sebelum ditemukan obat-obat yang dapat memusnahkan penyebab penyakit, bentuk pengobatan terbatas pada terapi simptomatis seperti mengurangi batuk dan menghilangkan demam, istirahat total di sanatorium dan diet makanan bergizi yang kaya lemak dan vitamin A.
    Obat TBC yang pertama kali ditemukan adalah streptomisin, disusul kemudian dengan PAS dan INH. Sampai tahun 1970-an kombinasi standar untuk pengobatan TBC menggunakan ketiga obat di atas. Sesudah tahun 1970 kombinasi standar untuk TBC menjadi  INH, ethambutol dan rifampisin.
    Dengan pengobatan modern, setelah 4 sampai 6 minggu pasien bebas bermasyarakat seperti biasa karena tidak lagi menularkan kuman TBC. Basil TBC terkenal sangat ulet dan sulit ditembus zat kimia (obat) karena dinding sel bakteri mengandung banyak lemak dan lilin (wax), sehingga pengobatan TBC memerlukan periode waktu yang cukup lama .
Tujuan pengobatan kombinasi :
•    Mencegah resistensi
•    Praktis karena dapat diberikan sebagai dosis tunggal.
•    Mengurangi efek samping.

Spesialite :
NO.    NAMA GENERIK
& LATIN    NAMA DAGANG    SEDIAAN    PABRIK
1
    Ethambutol
    Cetabutol
Kalbutol
Etibi    250 mg, 500 mg/tablet
500 mg / tablet
250 mg, 500 mg / tablet    Soho
Kalbe Farma
Rocella

2.    Isoniazid


Isoniazid + Vitamin B-6
    Isonex
INH

Pehadoxin

    50 mg / 5 ml syr.
50 mg , 100 mg / tablet

Per tablet  :
INH 100 mg,Vit.B6 10 mg
    Dumex
Soho

Phapros


   

Isoniazid + Vitamin B-6 + Ethambutol    Inoxin

Intam 6
Meditam

    Per tablet :
INH 400 mg,Vit.B610 mg

Per tablet :
INH 100 mg,Ethambutol 250 mg, Vit.B6 10 mg
    Dexamedica


Rhone P
Medikon





NO.    NAMA GENERIK
& LATIN    NAMA DAGANG    SEDIAAN    PABRIK
.        Mycothambin- INH Forte    Per tablet :
INH 200 mg,Ethambutol 500 mg, Vit.B6 20 mg    UAP



3.    Pirazinamida
    Prazina
Pezeta Ciba 500
Pulmodex
    500 mg / tablet
    Ponco
Ciba
Dexamedica
4.    Rifampicin






Rifampicin + INH    Rifampin


Rifamtibi
Rimactane


Rimetazid




Ramicin-Iso    150 mg, 300 mg, 450 mg, 600 mg / kapsul

450 mg, 600 mg/kapsul
450 mg, 600 mg/ kapsul
20 mg / ml syr.

Per kapsul :
1.     Rifampicin 225 mg
     INH 200 mg
2.     Rifampicin 450 mg
     INH 300 mg
Per kapsul :
Rifampicin 500 mg
INH 150 mg
    Pharos


Sanbe
Biochemie


Biochemie




Westmont

5.     Streptomisin
    Streptomycine Sulphate Injection
    1g, 1,5g, 5g/ vial    Meiji


2.     Obat Antilepra
    Lepra atau kusta adalah suatu infeksi kronis yang terutama merusak jaringan-jaringan saraf. Pembangkitnya Mycobacterium leprae ditemukan oleh dokter Norwegia Hansen (1873), memiliki sifat-sifat yang mirip dengan basil TBC, yaitu sangat ulet karena mengandung banyak lemak dan lilin yang sukar ditembusi obat, juga pertumbuhannya lambat sekali setelah waktu inkubasi yang lama, lebih kurang satu tahun.
    Di Indonesia terdapat kurang lebih 100.000 pasien lepra yang diobati di sejumlah rumah sakit khusus (Leproseri) yang diawasi oleh Lembaga Kusta Departemen Kesehatan.
Pencegahan
    Tes Lepromin adalah suatu injeksi intrakutan dari suspensi jaringan lepra dan digunakan untuk menetapkan apakah  seseorang memiliki daya tangkis cukup terhadap lepra bentuk – L. Hasil tes negatif berarti orang tersebut sangat peka untuk infeksi dengan bentuk tersebut.
    Pada tahun 1965 telah dibuktikan di Uganda, bahwa vaksinasi BCG memberikan perlindungan  yang lumayan terhadap infeksi dengan bentuk – L.
Pengobatan
    Sejak dahulu kala obat satu-satunya terhadap lepra adalah minyak kaulmogra, yang efektif untuk meredakan gejala-gejalanya tanpa menyembuhkan penyakit.
    Pada tahun 1950 ditemukan dapson yang mampu menghentikan pertumbuhan basil lepra, yang kemudian lama-kelamaan akan dimusnahkan oleh sistem tangkis tubuh sendiri. Kemudian ditemukan leprostatika lain antara lain thiambutosin, klofazimin dan rifampisin.
    WHO menganjurkan sebagai terapi pilihan pertama suatu kombinasi dari dapson dengan rifampisin atau klofazimin selama sekurang-kurangnya 6 bulan. Kemudian disusul dengan monoterapi dapson selama 5 – 7 tahun pada bentuk tuberkuloid, dan seumur hidup pada bentuk – L dan borderline.
Efek samping
    Yang terpenting adalah reaksi lepra yaitu suatu reaksi alergi yang diakibatkan oleh basil mati yang berjumlah besar di dalam jaringan-jaringan. Gejala-gejala berupa demam tinggi, radang dan nyeri sendi, rasa lelah dan habis tenaga, khusus pada bentuk – L terjadi benjol-benjol merah kebiruan. Semula diduga bahwa reaksi-reaksi ini merupakan efek samping khusus dari dapson, tetapi kemudian ternyata dapat juga ditimbulkan oleh leprostatika lainnya kecuali klofazimin.
    Untuk mengatasi gejala-gejala ini, obat lepra sering dikombinasi dengan asetosal atau sedativa, atau jika lebih hebat bisa diberikan zat supresif (penekan) seperti kortikosteroid. Obat lepra tidak boleh dihentikan atau dikurangi dosisnya berhubungan meningkatnya bahaya resistensi.

Spesialite :
NO.    NAMA GENERIK    NAMA DAGANG    SEDIAAN    PABRIK
1.


2.

3    Diamino Difenil Sulfon (DDS)

Clofazimine

Rifampicin    Dapson


Lamprene

Lihat obat TBC
    100 mg / tablet


50 mg & 100 mg / tablet    Indofarma


Novartis




0 komentar:

Poskan Komentar

 

Blogger news

Blogroll

About